冠心病做造影怎样不伤肾
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冠心病做造影怎样不伤肾
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冠心病患者进行冠状动脉造影时可通过充分水化、调整造影剂剂量、评估肾功能、药物防护等方式减少肾脏损伤风险。
1、充分水化检查前后静脉补液或口服补液有助于稀释造影剂，促进排泄。心功能允许情况下，建议检查前6-12小时至检查后24小时内分次饮用足够液体。
2、剂量控制采用等渗造影剂并严格计算最低有效剂量，对肾功能不全者使用减量方案。新型造影剂如碘克沙醇对肾脏影响相对较小。
3、肾功能评估检查前需检测血肌酐和估算肾小球滤过率，对慢性肾病3期以上患者需谨慎评估适应症，必要时选择替代检查手段。
4、药物防护高危患者可预防性使用N-乙酰半胱氨酸，糖尿病肾病患者需暂停二甲双胍。他汀类药物可能具有肾保护作用。
检查后监测尿量及肾功能指标，避免同时使用肾毒性药物，保持低盐优质蛋白饮食，适度活动促进代谢。
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