宫外孕可通过药物治疗、手术治疗、保守观察、介入治疗等方式治疗。宫外孕通常由输卵管炎症、输卵管手术史、避孕失败、内分泌失调等原因引起。
1、药物治疗早期宫外孕可选用甲氨蝶呤、米非司酮等药物终止妊娠,适用于血HCG水平较低且无内出血的患者,治疗期间需密切监测血HCG变化。
2、手术治疗腹腔镜手术是主要治疗方式,包括输卵管切除术、输卵管开窗术等,适用于妊娠包块破裂或血HCG持续升高者,术后需预防感染。
3、保守观察部分宫外孕可能自然流产,适用于血HCG水平呈下降趋势且生命体征稳定的患者,需定期复查超声和血HCG直至正常。
4、介入治疗通过子宫动脉栓塞术阻断胚胎血供,适用于特殊部位宫外孕或手术高风险患者,术后需配合药物杀胚治疗。
宫外孕治疗后应避免剧烈运动,定期复查血HCG至正常水平,备孕前建议进行输卵管通畅度检查。