宫外孕可通过药物治疗、手术治疗、保守观察、中医辅助等方式治疗。宫外孕通常由输卵管炎症、输卵管发育异常、内分泌失调、避孕失败等原因引起。
1、药物治疗甲氨蝶呤适用于早期未破裂宫外孕,通过抑制滋养细胞分裂使胚胎停止发育。米非司酮可拮抗孕激素,配合中药活血化瘀。用药期间需严格监测血HCG变化。
2、手术治疗腹腔镜输卵管开窗术适用于有生育需求者,保留输卵管功能。输卵管切除术用于破裂大出血或无生育需求患者。手术需根据孕囊位置选择术式。
3、保守观察适用于血HCG低于2000U/L且下降趋势者,通过超声动态监测孕囊变化。需绝对卧床避免剧烈运动,警惕腹痛和阴道出血加重。
4、中医辅助采用丹参、赤芍等活血化瘀中药配伍,配合艾灸关元穴改善盆腔血液循环。中药治疗需在西医监测下进行,禁止单独使用。
确诊宫外孕后应立即就医,根据血HCG水平、孕囊大小及生命体征选择个体化方案,治疗后需定期复查直至血HCG降至正常。