半夜牙疼可能由龋齿、牙髓炎、牙周脓肿、三叉神经痛等原因引起,可通过药物镇痛、根管治疗、切开引流、神经阻滞等方式缓解。
1、龋齿:牙齿硬组织被细菌腐蚀形成龋洞,冷热刺激或食物嵌塞可诱发夜间疼痛。建议使用丁香油棉球暂时填塞龋洞,可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、甲硝唑片缓解。
2、牙髓炎:龋齿未治疗导致细菌感染牙髓,卧位时髓腔压力增高引发剧烈跳痛。急性期需开髓减压,后期行根管治疗,可配合使用双氯芬酸钠缓释片、头孢克洛胶囊、洛索洛芬钠片。
3、牙周脓肿:牙周袋内化脓性感染导致局部肿胀,夜间体位改变可能加重胀痛感。需进行脓肿切开引流,同时口服阿莫西林克拉维酸钾片、奥硝唑分散片、乙酰螺旋霉素片控制感染。
4、三叉神经痛:三叉神经受压或炎症可能导致发作性电击样疼痛,易在夜间安静时发作。确诊后可采用卡马西平片、加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊进行神经调节治疗。
避免睡前摄入过冷过热食物,用含氟牙膏配合软毛牙刷清洁口腔,疼痛持续超过12小时或伴面部肿胀需立即就诊。