宫外孕保守治疗期间同房存在怀孕概率,但需严格避孕以避免再次宫外孕风险。主要影响因素有治疗药物作用、输卵管功能状态、排卵恢复情况及避孕措施有效性。
1、治疗药物影响甲氨蝶呤等保守治疗药物可能抑制卵巢功能,但部分患者仍可能恢复排卵。建议治疗期间至血HCG转阴后3个月严格避孕。
2、输卵管状态患侧输卵管可能存在通而不畅情况,异位妊娠概率较正常人高。建议通过子宫输卵管造影评估后再备孕。
3、排卵恢复差异个体激素水平恢复速度不同,最早在血HCG下降后2周即可能恢复排卵。建议通过超声监测确认排卵情况。
4、避孕措施选择屏障避孕法可能出现使用失误,短效避孕药需避开甲氨蝶呤肝损期。推荐采用双重避孕措施。
宫外孕保守治疗后建议间隔6个月再备孕,备孕前需完成输卵管评估和全面孕前检查,同房时务必采取可靠避孕方式。