多数卵巢囊肿患者可以正常怀孕,但囊肿类型、大小及位置可能影响受孕概率,主要与生理性囊肿、子宫内膜异位囊肿、囊腺瘤、畸胎瘤等因素有关。
1、生理性囊肿:排卵后形成的黄体囊肿或滤泡囊肿通常不影响怀孕,多数在2-3个月经周期内自行消退,无须特殊治疗,定期超声监测即可。
2、子宫内膜异位囊肿:巧克力囊肿可能导致盆腔粘连或输卵管阻塞,与不孕显著相关。若囊肿超过4厘米或合并不孕,需腹腔镜手术切除,术后可考虑辅助生殖技术。
3、囊腺瘤:浆液性或黏液性囊腺瘤生长过大时可能压迫卵巢组织,影响卵泡发育。直径超过5厘米或有恶变倾向者需手术切除,术后保留的卵巢功能通常可支持自然受孕。
4、畸胎瘤:成熟性畸胎瘤较少影响生育,但肿瘤扭转或感染需急诊手术。手术中尽量保留正常卵巢组织,术后妊娠率与普通人群无显著差异。
计划怀孕前建议进行妇科超声和激素水平评估,孕期需加强囊肿监测,避免剧烈运动以防囊肿破裂或扭转。