宫颈癌中晚期主要表现为阴道不规则出血、盆腔疼痛、排尿困难及体重下降,疾病进展可能伴随淋巴转移和远处器官侵犯。
1、症状表现阴道接触性出血或绝经后出血是典型早期信号,进展期可出现恶臭分泌物,终末期多合并肾积水或直肠压迫症状。
2、诊断方法需结合宫颈活检病理检查、盆腔核磁共振评估局部浸润范围,PET-CT可检测全身转移病灶,肿瘤标志物SCC辅助监测病情。
3、治疗原则同步放化疗是主要手段,放疗针对原发灶和区域淋巴结,顺铂为基础的化疗可增强放疗敏感性,必要时行盆腔廓清术。
4、预后管理五年生存率约30-50%,定期随访需监测肺肝等常见转移部位,疼痛管理和营养支持对改善生活质量至关重要。
建议接种HPV疫苗预防感染,定期宫颈筛查有助于早期发现癌前病变,治疗期间需保持高蛋白饮食并适度活动维持体能。