服用抗抑郁药后头晕可能与药物副作用、剂量调整过快、低血压、药物相互作用等原因有关,可通过调整用药时间、补充水分、监测血压、避免突然起身等方式缓解。
1. 药物副作用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等抗抑郁药可能直接作用于前庭系统,常见头晕伴随恶心或嗜睡。建议与医生沟通调整剂量或更换为米氮平、安非他酮、文拉法辛等对头晕影响较小的药物。
2. 剂量调整过快帕罗西汀、舍曲林等药物需2-4周逐步增量,快速加量易导致直立性低血压。出现头晕时应维持当前剂量观察,必要时联合使用小剂量普萘洛尔改善症状。
3. 低血压反应三环类抗抑郁药可能阻断α1肾上腺素受体,导致体位性低血压引发头晕。建议晨起时缓慢改变体位,监测血压变化,严重时可考虑换用SSRI类药物。
4. 药物相互作用抗抑郁药与苯二氮卓类、降压药联用时会增强中枢抑制作用。出现持续头晕需排查合并用药情况,避免同时服用葡萄柚汁等影响肝药酶的食物。
服药期间保持规律作息,避免驾驶或高空作业,若头晕持续超过两周或伴随意识模糊需立即复诊调整治疗方案。