抗抑郁药物可能导致呕吐,属于常见药物不良反应。呕吐的发生与药物种类、个体差异、剂量调整等因素有关。
1、药物种类选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林、帕罗西汀等可能刺激胃肠黏膜;三环类抗抑郁药如阿米替林则通过抗胆碱作用引发恶心呕吐。
2、个体差异部分患者存在药物代谢酶基因多态性,导致血药浓度升高引发呕吐;胃肠功能敏感者更易出现消化道反应。
3、剂量调整初始用药或剂量增加时易发生呕吐,多数患者2-4周后可逐渐耐受;快速加量会加重胃肠道刺激症状。
4、联合用药与NSAIDs类止痛药联用可能加重胃肠刺激;与某些抗生素联用会改变肠道菌群平衡诱发呕吐。
出现持续呕吐需及时复诊调整用药方案,服药期间建议少量多餐,避免空腹服药加重胃肠刺激。