白内障手术后复发可通过二次手术、人工晶体调整、激光治疗、药物控制等方式干预。复发通常由后囊膜混浊、人工晶体移位、炎症反应、基础疾病控制不佳等原因引起。
1、二次手术后囊膜混浊是常见复发原因,可能与术中后囊抛光不彻底或上皮细胞增生有关,表现为视力再次下降。可通过YAG激光后囊切开术治疗,必要时更换人工晶体。
2、人工晶体调整人工晶体偏位或计算误差可能导致屈光不正复发,伴随视物变形。需通过角膜地形图等检查确认后,行晶体调位或置换手术。
3、激光治疗后发性白内障可通过YAG激光快速切开混浊后囊膜,门诊完成且无切口。治疗前需排除黄斑水肿等并发症,术后使用妥布霉素地塞米松滴眼液预防炎症。
4、药物控制葡萄膜炎等基础眼病未控制会导致复发,需长期使用氟米龙滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液、环孢素滴眼液等抗炎药物,并定期复查前房反应。
术后严格遵医嘱使用抗炎滴眼液,避免揉眼和剧烈运动,定期复查眼底及眼压,糖尿病患者需加强血糖监测。