高度近视合并白内障通常建议进行人工晶体置换手术。手术必要性主要与视力下降程度、晶状体混浊进展、眼底并发症风险、患者生活质量需求等因素相关。
1、视力影响当矫正视力低于0.3或影响日常生活时需手术干预,高度近视患者常合并视网膜病变,需术前详细评估眼底情况。
2、晶体混浊晶状体核硬度达到III级以上或后囊下混浊明显时,可能阻碍眼底检查及加剧屈光不正,需通过超声乳化联合人工晶体植入治疗。
3、并发症预防高度近视眼轴过长易引发青光眼或视网膜脱离,置换晶体可降低眼内压波动风险,但需选择合适度数避免术后屈光参差。
4、视觉需求对驾驶、阅读等有较高要求的患者,可考虑多焦点或散光矫正型人工晶体,但需充分沟通术后可能存在的眩光等视觉异常。
术后需定期复查眼压和眼底,避免剧烈运动及揉眼,高度近视患者建议每年进行散瞳眼底检查以监测视网膜健康状况。