多数癫痫患者在病情稳定、药物控制良好的情况下可以生育,但需在孕前咨询神经科及产科医生评估风险。
1、病情控制:癫痫发作频率低且药物剂量稳定的患者生育风险较低,需孕前3-6个月调整至最低有效药物剂量,避免使用丙戊酸钠等致畸药物。
2、遗传概率:特发性癫痫遗传概率约5%-10%,症状性癫痫遗传概率较低,建议进行基因检测和遗传咨询评估子代风险。
3、妊娠管理:孕期需加强血药浓度监测,补充叶酸预防胎儿神经管缺陷,孕晚期需预防维生素K缺乏导致新生儿出血。
4、分娩准备:选择具备新生儿抢救条件的医院分娩,分娩过程中持续使用抗癫痫药物,避免睡眠剥夺等诱发因素。
建议计划妊娠前进行多学科会诊,妊娠期间每季度进行胎儿超声检查,产后避免母乳喂养与药物代谢冲突的情况。