医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
尿毒症患者生育需谨慎评估，多数情况需在病情稳定及医生指导下进行。主要影响因素有肾功能状态、透析方式、并发症控制、妊娠风险等级。
1、肾功能状态肾小球滤过率低于30ml/min时妊娠风险显著增加，可能加重肾脏负担。需通过血液透析或腹膜透析维持指标稳定，常用药物包括重组人促红素、碳酸钙、骨化三醇。
2、透析方式腹膜透析对血流动力学影响较小，较血液透析更适合备孕。但需警惕腹膜炎风险，治疗可选用头孢类抗生素如头孢曲松、头孢他啶。
3、并发症控制严重贫血或高血压未控制者禁止妊娠。需维持血红蛋白大于100g/L，降压药物可选用拉贝洛尔、甲基多巴等妊娠安全药物。
4、妊娠风险等级尿毒症合并妊娠属极高危，需多学科团队管理。可能需调整抗凝方案，低分子肝素替代华法林，并密切监测胎儿发育情况。
建议备孕前完成全面评估，妊娠期间严格随访，营养方面注意优质蛋白与钙质补充，避免高钾食物摄入。
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