室间隔穿孔可通过药物控制、介入封堵术、外科修补手术、心脏康复等方式治疗。室间隔穿孔通常由心肌梗死、感染性心内膜炎、外伤、先天性缺陷等原因引起。
1、药物控制急性期使用利尿剂减轻心脏负荷,如呋塞米;血管扩张剂改善血流动力学,如硝酸甘油;正性肌力药物增强心肌收缩力,如多巴酚丁胺。
2、介入封堵术适用于中小型穿孔,经导管植入封堵器闭合缺损。手术创伤小,恢复快,但需评估穿孔位置及边缘组织条件。
3、外科修补手术对大型穿孔或合并其他心脏病变者,需开胸直视下修补缺损。常采用自体心包补片或人工材料进行加固缝合。
4、心脏康复术后需长期监测心功能,控制血压血糖,逐步进行有氧训练。避免剧烈运动,定期复查超声心动图评估修补效果。
患者应保持低盐饮食,限制每日液体摄入量,遵医嘱服用抗凝药物,出现气短加重或下肢水肿需立即就医。