感染HIV的女性在规范治疗和医学干预下可以生育健康孩子,主要通过母婴阻断技术降低传播风险,关键措施包括抗病毒治疗、选择安全分娩方式、避免母乳喂养。
1、抗病毒治疗妊娠期全程规范服用抗逆转录病毒药物,可将母体病毒载量控制在检测限以下,显著降低母婴传播概率至2%以下。常用药物包括替诺福韦、拉米夫定、多替拉韦等三联方案。
2、分娩方式选择病毒载量超过1000拷贝/ml建议剖宫产,可减少产道感染风险;病毒载量达标者可经阴道分娩,但需避免使用胎吸、产钳等侵入性操作。
3、新生儿处理婴儿出生后6-12小时内开始预防性服用齐多夫定糖浆,持续4-6周,并定期进行HIV核酸检测,18个月后通过抗体检测确认最终感染状态。
4、喂养指导严格禁止母乳喂养,须使用配方奶粉替代,避免通过乳汁传播病毒。同时指导家长做好奶瓶消毒与营养补充。
建议计划妊娠前进行专科评估,整个孕产期需由感染科与产科医生联合管理,新生儿出生后需纳入儿童保健系统定期随访。