多数股骨头坏死患者无须立即手术,治疗方案主要有保守治疗、药物干预、减压手术、关节置换。
1、保守治疗
早期股骨头坏死可通过减轻负重、使用拐杖等方式延缓病情,适用于坏死面积小的患者。
2、药物干预
双膦酸盐类药物、抗凝药物、活血化瘀中成药可改善局部血供,需配合影像学评估使用。
3、减压手术
髓芯减压术适用于Ⅱ期患者,通过降低骨内压延缓塌陷,术后需严格避免负重3-6个月。
4、关节置换
Ⅲ期以上塌陷患者需人工关节置换,年轻患者可选择表面置换,术后需终身随访维护。
建议患者每3-6个月复查MRI评估坏死进展,日常注意控制体重、避免酗酒和使用激素类药物。