甲状腺功能亢进症(甲亢)的手术治疗适用于药物控制不佳、甲状腺显著肿大或疑似恶变等情况,主要方式有甲状腺次全切除术、甲状腺全切除术。
1、手术适应症药物疗效差或过敏、甲状腺肿大压迫气管、合并甲状腺结节疑似恶变时建议手术,术前需用抗甲状腺药物控制激素水平至正常范围。
2、手术风险可能发生喉返神经损伤导致声嘶,甲状旁腺损伤引发低钙抽搐,术后需长期监测甲状腺功能,部分患者需终身服用左甲状腺素钠片替代治疗。
3、术后恢复术后1周切口愈合,2周恢复日常活动,需定期复查甲状腺功能、血钙及甲状旁腺素水平,根据结果调整药物剂量。
4、替代方案放射性碘治疗可作为手术替代方案,但妊娠期禁用,治疗后可能发生永久性甲减,需同样进行激素替代治疗。
术后注意保持颈部切口清洁干燥,避免剧烈运动,遵医嘱定期复查甲状腺功能,出现手足麻木或声嘶需及时就医。