脑膜瘤若不手术可能长期稳定,也可能逐渐增大压迫脑组织,导致头痛、癫痫或神经功能障碍,具体进展与肿瘤性质、位置和生长速度有关。
1、观察随访体积小且无症状的良性脑膜瘤可通过定期影像学检查监测,若生长缓慢且未引发症状可暂不手术,但需每半年至一年复查头颅CT或核磁共振。
2、症状加重肿瘤增大可能压迫运动区引发肢体无力,压迫语言区导致失语,或引起视乳头水肿,此时需评估手术必要性,延误治疗可能造成不可逆神经损伤。
3、癫痫风险约三成脑膜瘤患者会出现癫痫发作,与肿瘤刺激皮层有关,需长期服用丙戊酸钠、左乙拉西坦或拉莫三嗪等抗癫痫药物控制。
4、恶性转化极少数良性脑膜瘤可能恶变为间变性脑膜瘤,表现为短期内体积迅速增大,此时必须手术联合放疗,否则预后显著恶化。
建议患者避免剧烈运动和高盐饮食,定期监测血压和神经系统症状,若出现视物模糊或呕吐等颅高压表现需立即就医。