桥本甲状腺炎是导致甲状腺功能减退的常见自身免疫性疾病,主要表现包括甲状腺肿大、乏力、怕冷、体重增加等,可通过左甲状腺素钠片、甲状腺片、硒酵母片等药物替代治疗。
1、病因机制桥本甲状腺炎与遗传易感性相关,患者体内产生抗甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体,导致甲状腺滤泡细胞逐渐被破坏。
2、典型症状早期可能仅表现为甲状腺无痛性肿大,随着甲状腺功能减退会出现代谢减慢症状如嗜睡、便秘、皮肤干燥、毛发脱落等。
3、诊断方法需检测血清TSH升高、FT4降低等甲状腺功能指标,同时TPOAb和TGAb抗体阳性,超声显示甲状腺弥漫性病变。
4、治疗原则终身补充甲状腺激素是主要治疗手段,需定期监测TSH水平调整剂量,合并甲状腺肿大明显者可考虑手术治疗。
日常需保证碘适量摄入,避免高碘或低碘饮食,规律监测甲状腺功能,出现心悸、多汗等药物过量症状及时就诊调整剂量。