怀孕期间通常不建议进行心脏移植手术。心脏移植属于高风险手术,妊娠状态可能增加手术风险、药物毒性及排斥反应概率,需综合评估母婴安全。
1、手术风险高心脏移植需开胸及体外循环,妊娠期血流动力学变化可能引发低血压、胎儿缺氧,术中死亡率显著升高。
2、免疫抑制风险术后需长期使用他克莫司、霉酚酸酯等免疫抑制剂,可能导致胎儿畸形、流产或发育迟缓。
3、器官匹配困难妊娠期免疫系统调整可能影响供体匹配度,排斥反应概率增加,需重复进行抗体检测。
4、伦理考量移植后生存期与妊娠周期存在冲突,多数医疗团队建议终止妊娠或延期手术。
若妊娠合并终末期心衰,建议多学科会诊评估个体风险,优先考虑药物维持或机械循环支持等替代方案。