儿童糖尿病多数情况下不建议首选胰腺移植手术。胰腺移植主要用于1型糖尿病且伴有严重并发症的患儿,手术风险及术后免疫抑制治疗需谨慎评估。
1、适应症评估胰腺移植仅适用于胰岛功能完全丧失的1型糖尿病患儿,且需满足反复严重低血糖、酮症酸中毒或已出现肾衰竭需联合肾移植等条件。
2、手术风险儿童胰腺移植需全身麻醉,可能出现移植器官排斥、血管栓塞、感染等风险,术后需终身服用免疫抑制剂,可能影响生长发育。
3、替代方案多数患儿可通过胰岛素泵强化治疗配合动态血糖监测实现血糖控制,家长需定期监测患儿血糖并调整胰岛素用量。
4、长期管理家长需帮助患儿建立规律饮食运动习惯,移植术后仍需控制血糖以保护移植胰腺功能,定期复查免疫抑制剂血药浓度。
建议家长优先选择胰岛素强化治疗,若考虑移植需由儿童内分泌科与移植外科多学科会诊评估,术后需严格随访管理。