上消化道出血可能导致失血性贫血、休克、多器官功能衰竭、死亡等危害,严重程度与出血量及速度相关。
1、失血性贫血急性出血导致血红蛋白快速下降,表现为头晕、乏力、面色苍白,需通过输血及铁剂补充治疗,常用药物包括琥珀酸亚铁、多糖铁复合物、右旋糖酐铁。
2、循环衰竭短时间内出血超过1000毫升可引发休克,伴随冷汗、脉搏细速、血压下降,需紧急扩容并使用血管活性药物如多巴胺、去甲肾上腺素。
3、器官损伤持续低灌注可能诱发急性肾损伤、心肌缺血,需监测尿量及心肌酶谱,必要时进行血液净化或冠状动脉介入治疗。
4、死亡风险大量出血未及时控制可因循环崩溃或误吸导致窒息,病死率超过10%,内镜下止血或手术干预是挽救生命的关键措施。
患者应绝对卧床制动,禁食期间通过静脉营养支持,恢复期选择低温流质饮食,避免粗糙或刺激性食物加重黏膜损伤。