预防上消化道出血可通过调整饮食、避免刺激因素、控制基础疾病及定期检查等方式实现,主要与胃黏膜保护、药物使用管理、幽门螺杆菌根除和生活方式改善有关。
1、饮食调整避免辛辣、过酸或过硬食物,减少胃黏膜机械性损伤。适量摄入富含维生素C的蔬菜水果和优质蛋白如鱼类,有助于黏膜修复。
2、药物管理非甾体抗炎药需遵医嘱短期使用,必要时联用质子泵抑制剂如奥美拉唑。避免擅自服用抗凝药物,阿司匹林等药物使用前需评估出血风险。
3、感染控制幽门螺杆菌感染与胃炎、溃疡相关,可通过碳13呼气试验筛查。阳性者需规范进行四联疗法,包含铋剂、两种抗生素及抑酸剂。
4、习惯改善戒烟限酒可降低胃酸分泌异常概率,规律作息减少应激性溃疡发生。40岁以上人群建议每1-2年完成胃镜检查,肝硬化患者需定期监测门静脉压力。
出现黑便或呕血等预警症状应立即就医,慢性肝病、长期服药者应建立个性化预防方案,日常注意观察粪便颜色变化。