预防第二次宫外孕可通过规范孕前检查、积极治疗盆腔炎症、合理避孕及早期妊娠监测等方式实现。宫外孕复发风险与输卵管功能异常、既往盆腔手术史、激素水平紊乱等因素密切相关。
1、规范孕前检查孕前需评估输卵管通畅度,通过子宫输卵管造影或超声检查排除粘连、积水等异常。既往宫外孕患者建议避孕3-6个月后再备孕。
2、治疗盆腔炎症慢性盆腔炎是宫外孕高危因素,需彻底治疗衣原体、淋球菌等感染。急性发作期应足疗程使用多西环素、头孢曲松等抗生素。
3、合理避孕选择短期内无生育需求者推荐短效避孕药或避孕环,避免紧急避孕药频繁使用。输卵管损伤严重者可考虑体外受精替代自然受孕。
4、早期妊娠监测受孕后需在停经5周内进行阴道超声和血HCG监测,确认孕囊位置。出现腹痛或阴道流血应立即就医排除宫外孕。
备孕期间保持规律作息,避免吸烟酗酒,适度补充叶酸。既往有宫外孕史者妊娠后需在产科与生殖科医生共同监护下完成孕期管理。