上消化道出血需注意禁食观察、药物调整、体位管理和及时就医。出血可能由胃溃疡、食管静脉曲张、急性胃炎或药物损伤引起,严重时可导致休克。
1、禁食观察急性出血期需绝对禁食,避免刺激黏膜加重出血。出血停止后逐步过渡至流质饮食,如米汤、藕粉等温凉无渣食物。
2、药物调整立即停用阿司匹林等抗凝药物,可遵医嘱使用质子泵抑制剂奥美拉唑、止血药氨甲环酸或生长抑素类似物奥曲肽。
3、体位管理采取左侧卧位防止误吸,呕血时头偏向一侧。保持呼吸道通畅,休克患者需抬高下肢增加回心血量。
4、及时就医出现呕血、黑便伴头晕心悸时需急诊处理。内镜检查可明确出血部位,必要时行内镜下止血或血管介入治疗。
恢复期应避免辛辣刺激饮食,规律服用胃黏膜保护剂,定期复查胃镜评估愈合情况。