耳膜穿孔不治疗可能导致轻度听力下降、反复中耳感染、继发胆脂瘤或永久性听力丧失,罕见情况下引发颅内感染。
1、听力下降穿孔较小可能仅引起轻度传导性耳聋,表现为听声音模糊或需要提高音量,可通过避免耳道进水预防感染加重。
2、中耳炎反复细菌经穿孔进入中耳引发化脓性中耳炎,出现耳痛、流脓等症状,需使用氧氟沙星滴耳液等抗生素治疗感染。
3、胆脂瘤形成长期穿孔导致表皮组织向中耳生长形成胆脂瘤,可能破坏听小骨,需手术清除病灶并行鼓室成形术修复结构。
4、颅内并发症感染扩散可能引发脑膜炎或脑脓肿,表现为高热、剧烈头痛,需紧急静脉注射头孢曲松等强效抗生素治疗。
建议避免用力擤鼻及游泳,定期耳鼻喉科复查,严重穿孔者可考虑鼓膜修补术恢复听力功能。