胃肠穿孔症状是什么

胃肠穿孔症状主要有突发剧烈腹痛、腹肌紧张、恶心呕吐、发热、休克等。胃肠穿孔通常由消化性溃疡、外伤、肿瘤等因素引起，需紧急就医处理。

腹痛是胃肠穿孔最典型症状，表现为上腹或全腹持续性刀割样疼痛，常因胃酸或肠液刺激腹膜导致。疼痛可能向肩背部放射，改变体位无法缓解。患者常因疼痛无法直立，需蜷缩身体。穿孔后6-12小时可能出现细菌性腹膜炎，疼痛范围扩大。

腹膜受刺激会引起防御性腹肌强直，表现为板状腹，触诊时腹部僵硬如木板。伴随明显压痛和反跳痛，肠鸣音减弱或消失。这种体征提示弥漫性腹膜炎，可能与胃内容物漏入腹腔导致化学性刺激有关。

约半数患者会出现反射性恶心呕吐，呕吐物可能含血性或胆汁样物质。随着病情进展，呕吐可能加重并导致脱水。呕吐与胃肠内容物外溢刺激腹膜神经丛有关，后期可能因肠麻痹出现粪样呕吐。

穿孔后6-24小时可能出现发热，体温可达38-39℃，提示继发细菌感染。伴随寒战、脉搏增快等全身炎症反应。发热程度与腹腔污染严重性相关，老年或免疫功能低下者可能无明显发热。

严重者可出现感染性休克，表现为血压下降、四肢湿冷、意识模糊。与大量体液丢失、细菌毒素吸收有关。需立即进行液体复苏和抗感染治疗，休克是胃肠穿孔最危险的并发症。

胃肠穿孔患者应绝对禁食禁水，避免加重腹腔污染。术后需逐步恢复饮食，从流质过渡到低纤维软食。避免辛辣刺激、油腻食物，少量多餐。恢复期注意补充优质蛋白如鱼肉、蛋清等促进组织修复，适当补充维生素C有助于伤口愈合。定期复查胃肠功能，避免剧烈运动，保持大便通畅。