怎么治疗急性胆囊穿孔
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怎么治疗急性胆囊穿孔
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急性胆囊穿孔可通过胆囊切除术、抗生素治疗、经皮胆囊引流术、腹腔冲洗引流等方式治疗。急性胆囊穿孔通常由胆囊结石嵌顿、胆囊炎急性发作、外伤性损伤、胆囊肿瘤等原因引起。
1、胆囊切除术胆囊切除术是治疗急性胆囊穿孔的主要方法，通过手术切除穿孔胆囊，防止胆汁继续渗漏。胆囊穿孔可能与胆囊结石嵌顿、胆囊壁缺血坏死等因素有关，通常表现为剧烈右上腹痛、腹膜刺激征等症状。
2、抗生素治疗急性胆囊穿孔需使用广谱抗生素控制感染，常用药物包括头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等。胆囊穿孔可能与细菌感染、胆囊炎症加重等因素有关，通常表现为发热、寒战、白细胞升高等症状。
3、经皮胆囊引流术对于无法立即手术的患者，可先行经皮胆囊引流术缓解症状。胆囊穿孔可能与胆囊内压升高、胆囊壁薄弱等因素有关，通常表现为腹胀、恶心呕吐等症状。
4、腹腔冲洗引流术中需彻底冲洗腹腔并放置引流管，清除渗漏的胆汁和炎性渗出物。胆囊穿孔可能与胆囊肿瘤浸润、胆囊壁坏死等因素有关，通常表现为黄疸、消瘦等症状。
术后需禁食至胃肠功能恢复，逐步过渡到低脂饮食，避免油腻食物刺激胆道系统，定期复查腹部超声评估恢复情况。
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