肝纤维化四项检查主要包括透明质酸、层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原氨基端肽、Ⅳ型胶原四项指标,用于评估肝脏纤维化程度。
1、透明质酸透明质酸由肝星状细胞分泌,血清水平升高提示肝窦内皮细胞功能受损,与肝纤维化进展呈正相关,需结合影像学综合判断。
2、层粘连蛋白层粘连蛋白反映基底膜合成情况,其异常增高常见于肝纤维化中晚期,数值超过300μg/L需警惕肝硬化可能。
3、Ⅲ型前胶原氨基端肽Ⅲ型前胶原氨基端肽是细胞外基质合成标志物,急性肝炎时短暂升高,持续异常提示慢性肝纤维化进程活跃。
4、Ⅳ型胶原Ⅳ型胶原反映肝血窦基底膜沉积程度,在早期肝纤维化即可出现升高,对酒精性肝病进展监测具有特异性。
检查前需空腹8小时,避免剧烈运动,结果需由肝病科医生结合肝功能、超声等检查综合评估。