肝纤维化晚期什么症状
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肝纤维化晚期什么症状
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肝纤维化晚期症状主要包括腹水、黄疸、肝性脑病、消化道出血等。病情进展至终末期时，肝功能严重受损，可能伴随多系统并发症。
1、腹水腹腔内液体异常积聚导致腹部膨隆，与门静脉高压和低蛋白血症有关。可通过限盐饮食、利尿剂如呋塞米、螺内酯缓解，严重时需腹腔穿刺引流。
2、黄疸皮肤巩膜黄染因胆红素代谢障碍所致，常提示肝功能衰竭。可能伴随皮肤瘙痒，需保肝治疗如熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸，必要时行胆道引流。
3、肝性脑病血氨升高引发神经精神异常，表现为意识模糊或扑翼样震颤。需限制蛋白摄入，使用乳果糖、利福昔明降低血氨，严重时需人工肝支持。
4、消化道出血食管胃底静脉曲张破裂导致呕血或黑便，与门脉高压相关。急性期需内镜下止血，药物可用生长抑素、奥曲肽，必要时行TIPS手术。
晚期肝纤维化患者应严格戒酒，每日监测体重及尿量变化，出现意识障碍或呕血需立即急诊处理。营养支持以易消化软食为主，适量补充支链氨基酸。
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