扁桃体肿大需进行体格检查、血常规、咽拭子培养、影像学检查等项目。评估病因及严重程度主要涉及感染筛查、炎症指标、结构评估、并发症排查四个方面。
1、感染筛查通过咽拭子培养明确细菌或病毒感染,链球菌感染需使用青霉素类抗生素,病毒性感染以对症治疗为主。
2、炎症指标血常规检查白细胞及C反应蛋白水平,细菌感染常伴中性粒细胞升高,可选用头孢克洛或阿奇霉素等药物。
3、结构评估颈部超声或CT检查扁桃体大小及周围组织情况,严重肿大影响呼吸时需考虑手术切除。
4、并发症排查排查有无扁桃体周围脓肿或中耳炎等并发症,脓肿形成需穿刺引流并联合克林霉素治疗。
检查期间避免辛辣刺激饮食,急性期建议流质食物,反复发作或三度肿大患者应咨询耳鼻喉科手术指征。