肝腹水病人要怎么治疗
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肝腹水病人要怎么治疗
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肝腹水可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、心力衰竭等原因引起。
1、限制钠盐摄入每日食盐摄入控制在2克以下，减少水分潴留，可配合高蛋白饮食改善低蛋白血症。
2、利尿剂治疗螺内酯联合呋塞米是常用利尿方案，需监测电解质平衡。腹水可能与门静脉高压、肝功能失代偿有关，表现为腹胀、移动性浊音。
3、腹腔穿刺引流大量腹水导致呼吸困难时需穿刺放液，每次不超过5000毫升。顽固性腹水多与自发性细菌性腹膜炎相关，伴发热、腹痛。
4、肝移植终末期肝病患者需评估移植指征，移植后可根治门静脉高压。肝移植适用于Child-Pugh C级患者。
患者应定期监测体重和腹围变化，避免酒精摄入，适度补充优质蛋白如鱼肉、蛋清，出现意识改变需立即就医。
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