败血症头部出血可能由凝血功能障碍、血管内皮损伤、血小板减少、弥散性血管内凝血等原因引起。
1. 凝血功能障碍败血症导致肝脏合成凝血因子减少,或炎症因子抑制凝血途径,可遵医嘱使用新鲜冰冻血浆、凝血酶原复合物、维生素K1等补充凝血物质。
2. 血管内皮损伤细菌毒素和炎症介质破坏血管完整性,引发渗血,需控制感染源并使用头孢曲松、美罗培南、万古霉素等抗生素治疗原发感染。
3. 血小板减少败血症加速血小板消耗或抑制骨髓造血,表现为皮肤黏膜出血,可通过输注血小板悬液、重组人血小板生成素等改善。
4. 弥散性血管内凝血全身微血栓形成消耗凝血因子,伴随多器官出血,需采用低分子肝素、抗凝血酶Ⅲ、活化蛋白C等抗凝治疗。
败血症患者应严格监测生命体征,维持水电解质平衡,避免头部外伤,出现出血症状需立即就医处理。