肛裂可能由便秘、腹泻、分娩创伤、肛门括约肌痉挛等原因引起,可通过饮食调节、药物治疗、温水坐浴、手术修复等方式缓解。
1、便秘排便时过度用力导致肛管皮肤撕裂,建议增加膳食纤维摄入,使用开塞露、乳果糖口服溶液、聚乙二醇电解质散等缓泻剂。
2、腹泻频繁排便刺激肛周黏膜,需治疗原发肠道疾病,可选用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、洛哌丁胺等止泻药物。
3、分娩创伤产程中会阴部压力剧增导致裂伤,产后需保持创面清洁,局部涂抹硝酸甘油软膏、地尔硫卓软膏或注射肉毒杆菌毒素缓解痉挛。
4、括约肌痉挛肛管高压状态阻碍裂口愈合,可采用钙通道阻滞剂如硝苯地平,严重者需行肛门内括约肌侧切术。
日常避免久坐久站,每日温水坐浴促进血液循环,若保守治疗无效或反复发作需及时就医评估手术指征。