败血症患者输钾通常与电解质紊乱、感染应激反应、肾功能受损、药物副作用等因素有关,需在严密监测血钾水平下进行补钾治疗。
1. 电解质紊乱败血症引发的全身炎症反应可导致细胞内外钾离子分布异常,出现低钾血症。需通过静脉补氯化钾纠正,常用剂型包括氯化钾注射液、缓释片及口服溶液。
2. 感染应激严重感染时肾上腺素分泌增加,促使钾离子向细胞内转移。可监测心电图变化并补充门冬氨酸钾镁等电解质调节药物。
3. 肾功能异常脓毒症相关急性肾损伤会影响钾排泄,需根据肌酐清除率调整枸橼酸钾用量,同时治疗原发感染。
4. 药物影响抗生素、利尿剂等治疗药物可能造成低钾,需联合使用保钾利尿剂螺内酯,并定期复查电解质。
败血症患者补钾需严格遵循医嘱,避免高钾血症风险,同时加强营养支持与感染源控制。