颌下腺炎多数属于轻度至中度炎症,严重程度与感染类型、并发症风险相关,主要分为急性细菌性颌下腺炎、慢性阻塞性颌下腺炎、涎石症继发感染及罕见自身免疫性炎症。
1、急性细菌性炎症多由口腔细菌逆行感染引起,表现为颌下区红肿热痛,伴发热。治疗需抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛或克林霉素,配合局部热敷促进引流。
2、慢性阻塞性炎症常见于导管狭窄或黏液栓堵塞,反复肿胀影响进食。可通过颌下腺按摩、增加唾液分泌的酸味食物刺激缓解,严重时需导管扩张术。
3、涎石症继发感染导管结石导致唾液滞留引发感染,需超声定位后行涎石取出术,合并感染时联用甲硝唑覆盖厌氧菌。
4、自身免疫性炎症罕见但可能累及双侧腺体,需免疫调节治疗。若出现腺体纤维化或反复脓肿形成,需考虑颌下腺切除术。
日常保持口腔卫生,每日饮水超过1500毫升有助于预防导管阻塞,出现持续肿大或化脓需及时就诊。