轻微胰腺炎高烧可通过禁食胃肠减压、补液支持、抗生素治疗、解痉镇痛等方式治疗。高烧通常由炎症反应、继发感染、胰酶激活、胆道梗阻等原因引起。
1、禁食胃肠减压急性期需完全禁食减少胰液分泌,通过鼻胃管引流胃内容物降低腹腔压力。胃肠减压需维持至腹痛缓解、血淀粉酶下降。
2、补液支持静脉输注晶体液纠正脱水及电解质紊乱,维持每日尿量。严重者需监测中心静脉压指导补液量,必要时补充白蛋白。
3、抗生素治疗继发感染时需使用头孢曲松、甲硝唑等广谱抗生素。抗生素选择需参考血培养结果,疗程通常持续7-10天。
4、解痉镇痛山莨菪碱可缓解Oddi括约肌痉挛,对乙酰氨基酚用于控制发热。禁用吗啡类镇痛药以免加重Oddi括约肌收缩。
治疗期间需绝对卧床休息,恢复期从流质饮食逐步过渡,避免高脂食物刺激胰液分泌。持续发热超过72小时需排查脓肿等并发症。