面瘫初期症状主要表现为单侧额纹消失、眼睑闭合不全、口角歪斜、味觉减退等。症状发展通常按早期表现→进展期→终末期排列。
1、额纹消失患侧额部肌肉瘫痪导致无法皱眉,可能与病毒感染或受凉有关,可遵医嘱使用阿昔洛韦片、泼尼松片、甲钴胺片等药物。
2、眼睑闭合不全患侧眼轮匝肌麻痹导致闭眼困难,常伴结膜充血,需使用人工泪液预防角膜炎,配合维生素B1片、地巴唑片治疗。
3、口角歪斜患侧鼻唇沟变浅伴随流涎,发病72小时内可进行面部针灸,联合使用加兰他敏注射液、胞磷胆碱钠胶囊。
4、味觉减退鼓索神经受累导致舌前2/3味觉异常,需排查糖尿病等基础病,建议短期使用泼尼松龙片配合红外线理疗。
发病3天内是治疗黄金期,建议避免冷风刺激并进行面部肌肉按摩,急性期过后可进行康复训练。