窦房折返性心动过速可通过药物控制、射频消融术、生活方式调整、迷走神经刺激等方式治疗。该病症通常由心脏传导系统异常、自主神经功能紊乱、器质性心脏病、药物副作用等原因引起。
1、药物控制:常用抗心律失常药物包括普罗帕酮、胺碘酮、美托洛尔,需在心脏专科医生指导下根据心电图特征选择用药方案,用药期间需定期监测心率及电解质水平。
2、射频消融术:针对药物控制不佳的顽固性病例,可考虑射频导管消融术破坏折返环路,该手术成功率较高但存在穿刺并发症风险,术前需完善电生理检查评估。
3、生活方式调整:避免摄入咖啡因及酒精等兴奋性物质,保持规律作息与适度运动,控制血压血糖在正常范围,肥胖患者需减轻体重以降低心脏负荷。
4、迷走神经刺激:急性发作时可尝试valsalva动作、冷水敷面等物理方法兴奋迷走神经,部分患者通过颈动脉窦按摩可终止心动过速,但需专业人员操作避免并发症。
建议定期进行24小时动态心电图监测,记录发作时的心电特征,避免擅自调整药物剂量,出现持续心悸或晕厥需立即急诊处理。