支气管扩张可能由反复感染、气道阻塞、遗传因素、免疫缺陷等原因引起,可通过抗感染治疗、支气管扩张剂、物理排痰、手术治疗等方式干预。
1. 反复感染长期细菌或病毒感染损伤支气管壁结构,表现为持续咳嗽、大量脓痰。需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素控制感染。
2. 气道阻塞异物或肿瘤压迫导致分泌物滞留,引发局部支气管扩张。伴随呼吸困难、喘鸣音。需通过支气管镜解除阻塞,必要时使用氨溴索、乙酰半胱氨酸化痰。
3. 遗传因素囊性纤维化等遗传病导致黏液清除障碍,早期表现为反复肺炎。需进行基因筛查,长期使用阿法链道酶喷雾剂、甘露醇吸入改善黏液流动性。
4. 免疫缺陷艾滋病或长期免疫抑制剂使用削弱防御功能,易继发分枝杆菌等特殊感染。需评估免疫功能,联合利福平、异烟肼等抗结核药物治疗。
日常需避免吸烟及冷空气刺激,进行呼吸操锻炼促进排痰,高蛋白饮食有助于黏膜修复。