粉碎性骨折可通过复位固定、药物治疗、物理康复、手术治疗等方式治疗。粉碎性骨折通常由高能量创伤、骨质疏松、病理性骨折、重复应力损伤等原因引起。
1、复位固定闭合复位或手术复位后采用石膏、支具或外固定架稳定骨折端,适用于无明显移位或软组织条件较差的患者。
2、药物治疗疼痛控制可使用对乙酰氨基酚、布洛芬、曲马多等镇痛药,骨质疏松患者需配合阿仑膦酸钠、特立帕肽等抗骨松药物。
3、物理康复骨折稳定后逐步进行关节活动度训练、肌力锻炼和负重练习,预防肌肉萎缩和关节僵硬,促进功能恢复。
4、手术治疗严重移位或关节内骨折需行切开复位内固定术,常用接骨板、髓内钉或外固定支架,可能与创伤暴力大、骨质量差等因素有关,通常表现为剧烈疼痛、畸形愈合等症状。
恢复期需保证钙质和维生素D摄入,避免吸烟饮酒,定期复查评估骨折愈合情况。