肝腹水早期症状主要包括腹胀、腹部轻微不适、食欲减退、下肢水肿等。症状发展按早期表现→进展期→终末期排列,早期可能仅有轻微腹部膨隆和饭后饱胀感。
1、腹胀腹腔积液逐渐增多导致腹部膨隆,平卧时两侧腰部膨出明显,可能伴随轻微按压痛,需限制钠盐摄入并监测体重变化。
2、腹部不适表现为持续性隐痛或坠胀感,尤其在进食后加重,与门静脉高压导致胃肠淤血有关,建议少食多餐并避免油腻食物。
3、食欲减退肝功能减退影响消化酶分泌,早期出现厌油、早饱等症状,可补充维生素B族改善代谢,严重时需静脉营养支持。
4、下肢水肿血浆白蛋白降低引发组织液渗出,常见踝部凹陷性水肿,夜间抬高下肢有助于缓解,需警惕低蛋白血症进展。
出现上述症状建议及时检查肝功能、腹部超声,每日记录腹围变化,控制每日饮水量不超过1500毫升,避免高盐饮食加重水钠潴留。