重度干眼症多数情况下可通过非手术方式改善,治疗方法主要有人工泪液替代治疗、抗炎治疗、泪小点栓塞术、生活护理调整。部分患者需长期管理,少数顽固性病例可能需手术干预。
1、人工泪液使用玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等补充泪液,缓解角膜干燥。需选择不含防腐剂的剂型以避免刺激。
2、抗炎治疗环孢素滴眼液、氟米龙滴眼液等可抑制眼表炎症,改善泪膜稳定性。通常伴随眼部灼热感、异物感等症状。
3、泪小点栓塞通过临时性或永久性栓塞减少泪液排出,适用于泪液蒸发过强型干眼。可能与睑板腺功能障碍有关。
4、生活护理避免长时间用眼,保持环境湿度,补充欧米伽3脂肪酸。需配合热敷和睑缘清洁等物理治疗。
建议定期眼科随访评估疗效,合并睑板腺功能障碍者可尝试强脉冲光治疗,日常需避免隐形眼镜佩戴和干燥环境刺激。