肝损伤可通过生活干预、药物治疗、病因治疗、手术治疗等方式改善,能否根治取决于损伤程度和病因。肝损伤通常由酒精滥用、病毒性肝炎、药物毒性、自身免疫性疾病等原因引起。
1、生活干预戒酒、控制体重、避免高脂饮食有助于减轻肝脏负担。非酒精性脂肪肝患者需每日进行有氧运动,合并糖尿病者需监测血糖。
2、药物治疗病毒性肝炎可使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物;药物性肝损伤需停用肝毒性药物,必要时使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等保肝药物。
3、病因治疗乙型肝炎需长期抗病毒治疗,自身免疫性肝炎需使用泼尼松等免疫抑制剂。病因未解除时肝损伤可能持续进展。
4、手术治疗肝硬化失代偿期合并门脉高压可考虑肝移植,肝癌患者需根据分期选择肝切除或消融治疗。终末期肝病手术是唯一根治手段。
定期检测肝功能指标,避免使用肝毒性药物,肝炎患者需每3-6个月复查病毒载量及肝脏超声。