重度酒精肝的预后
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去年我得了重度酒精肝，最近开始治疗这种疾病的预后怎么样？
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重度酒精肝的预后差异较大，主要与戒酒时间、肝脏损伤程度、并发症控制及营养支持等因素有关。典型预后分为可逆期、纤维化期、失代偿期三个阶段。
1、戒酒时间：早期完全戒酒可使部分肝损伤逆转，5年生存率显著提升。需配合维生素B族补充及心理干预。
2、肝脏损伤：出现肝硬化结节或门脉高压时预后较差，可能需肝移植评估。Child-Pugh分级是重要评估工具。
3、并发症：合并食管静脉曲张破裂、肝性脑病或肝肾综合征者死亡率高。需定期胃镜监测和乳果糖干预。
4、营养状态：低蛋白血症和微量元素缺乏会加速病情。建议高蛋白饮食联合支链氨基酸补充。
患者需终身戒酒并定期监测肝功能，每日保证每公斤体重1.2-1.5克优质蛋白摄入，避免高脂饮食加重肝脏负担。
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