乐果中毒属于有机磷农药中毒,抢救需立即脱离毒源、清除毒物、应用解毒剂及对症支持治疗。主要措施包括脱离污染环境、清洗皮肤黏膜、催吐洗胃、使用阿托品和氯解磷定等。
1、脱离毒源迅速将患者移至通风处,脱去污染衣物。皮肤接触者用肥皂水彻底清洗,眼部污染用生理盐水冲洗至少15分钟。
2、清除毒物口服中毒者立即用清水或2%碳酸氢钠溶液洗胃,洗胃后注入活性炭吸附残余毒物。注意禁止使用热水洗胃以免增加毒物吸收。
3、解毒治疗立即肌注阿托品对抗胆碱能症状,同时静脉注射氯解磷定复活胆碱酯酶。用药过程中需密切观察阿托品化指征。
4、对症支持保持呼吸道通畅,必要时气管插管。纠正水电解质紊乱,惊厥者给予地西泮,呼吸衰竭者行机械通气。
抢救过程中需持续监测生命体征,重度中毒患者应转入ICU治疗,后期注意观察中间综合征和迟发性神经病变。