化疗耐药可通过更换化疗方案、联合靶向治疗、免疫治疗、参与临床试验等方式应对。化疗耐药通常由肿瘤基因突变、药物代谢异常、肿瘤微环境改变、多药耐药蛋白过表达等原因引起。
1、更换化疗方案:调整药物组合或使用不同作用机制的化疗药物,可能与肿瘤细胞对原方案敏感性下降有关,通常表现为病灶增大或肿瘤标志物升高。可遵医嘱使用紫杉醇、吉西他滨、奥沙利铂等药物。
2、联合靶向治疗:根据基因检测结果选择匹配的靶向药物,可能与特定驱动基因突变导致信号通路持续激活有关,通常伴随特定基因变异。可遵医嘱使用厄洛替尼、贝伐珠单抗、西妥昔单抗等药物。
3、免疫治疗:通过PD-1抑制剂等恢复免疫系统功能,可能与肿瘤免疫逃逸机制形成有关,通常表现为肿瘤微环境中免疫细胞浸润异常。可遵医嘱使用帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等药物。
4、参与临床试验:尝试新型治疗方法或药物组合,可能与现有治疗手段局限性有关,通常需要符合特定入组标准。治疗方案需由研究团队根据试验方案制定。
建议在肿瘤专科医生指导下进行全面的耐药评估,结合基因检测结果制定个体化治疗方案,治疗期间保持营养支持并定期监测疗效。