化疗耐药后仍可尝试调整化疗方案,主要策略包括更换药物组合、调整剂量强度、联合靶向治疗以及采用个体化治疗。
1、更换药物:选择不同作用机制的化疗药物替代原方案,如紫杉醇耐药后可尝试吉西他滨,需结合肿瘤基因检测结果筛选敏感药物。
2、剂量调整:通过增加剂量密度或采用节拍化疗等策略克服耐药,但需密切监测骨髓抑制等不良反应。
3、联合靶向:在化疗基础上联用抗血管生成药物如贝伐珠单抗,或PARP抑制剂等靶向药,可逆转部分耐药情况。
4、个体化治疗:基于液体活检等动态监测技术,选择跨线治疗方案,部分患者可能对既往使用过的药物重新敏感。
出现耐药后应及时进行全面的疗效评估,在医生指导下结合免疫治疗、临床试验等综合手段制定后续方案,同时加强营养支持以维持治疗耐受性。