跟痛症的三阶段治疗主要包括保守治疗、物理治疗和手术治疗,分别对应轻度症状缓解、功能恢复和顽固性疼痛干预。
1、保守治疗早期可通过减少负重活动、更换缓冲鞋垫缓解足底筋膜张力,口服非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布或局部涂抹双氯芬酸钠凝胶控制炎症。
2、物理治疗进展期采用冲击波治疗促进组织修复,配合跟腱拉伸训练及夜间支具固定,改善足底筋膜弹性,约60%患者症状可显著改善。
3、手术治疗顽固性疼痛经6个月保守治疗无效时,需考虑内镜下足底筋膜松解术或跟骨骨刺切除术,术后需进行3个月渐进性负重训练。
建议选择透气性好的运动鞋,每日用网球滚动按摩足底,超重患者需控制体重以降低足部负荷。