儿童及青年高血压的特点主要包括原发性高血压比例较低、继发性高血压多见、症状隐匿不易察觉、靶器官损害进展快等。这类高血压通常与肾脏疾病、内分泌疾病、心血管异常、遗传因素有关。
1、继发性为主儿童及青年高血压约80%为继发性,常见原因为肾实质疾病、肾动脉狭窄、主动脉缩窄等,需针对原发病进行治疗,可遵医嘱使用卡托普利、氨氯地平、氢氯噻嗪等药物。
2、症状不典型患者多无明显头晕头痛等典型症状,常在体检时发现血压升高,家长需定期监测儿童血压,尤其对有家族史或肥胖的儿童更应重视早期筛查。
3、靶器官易损青少年血管弹性较好但代偿能力弱,长期高血压易导致左心室肥厚、视网膜病变等靶器官损害,需通过超声心动图等检查定期评估器官功能。
4、遗传影响显著有高血压家族史的儿童发病概率较普通人群高,家长需帮助孩子控制体重、限制钠盐摄入,必要时在医生指导下使用缬沙坦等降压药物。
建议建立健康生活方式,控制每日钠盐摄入不超过3克,保证充足睡眠,每周进行适量有氧运动,定期监测血压变化并及时就医调整治疗方案。